Incidence of memory complaints during the COVID-19 pandemic in Southern Brazil: findings from PAMPA cohort / Incidência de queixas de memória durante a pandemia de COVID-19 no sul do Brasil: dados da coorte PAMPA

ABSTRACT. Population-level studies investigating the incidence of memory complaints during the COVID-19 pandemic are scarce. Objective: This study aimed to examine the incidence of memory complaints over 15 months during the COVID-19 pandemic in adults from Southern Brazil. Methods: Data from the PAMPA (Prospective Study about Mental and Physical Health in Adults) cohort, a longitudinal study with adults residing in Southern Brazil, were analyzed. An online-based, self-administered questionnaire was used to assess self-rated memory. Participants rated their memories as excellent, very good, good, fair, or poor. Incident memory complaints were defined as worse memory perception from baseline to follow-up. Cox proportional hazard models were used to identify factors associated with the increased risk of memory complaints. Results: During follow-up, a cumulative incidence of 57.6% for memory complaints was observed. Female sex (hazard ratio [HR] 1.49; 95% confidence intervals [CI] 1.16-1.94), lack of access to prescribed medicine (HR: 1.54; 95%CI 1.06-2.23), and worsened anxiety symptoms (HR: 1.81; 95%CI 1.49-2.21) were associated with an increased risk of memory complaints. Regular practice of physical activity was associated with a reduced risk of memory complaints (HR: 0.65; 95%CI 0.57-0.74). Conclusion: Since the COVID-19 pandemic, 6 in 10 adults in Southern Brazil have developed memory complaints. Factors including sex and lack of medications increased the risk of incident memory complaints. Physical activity reduced the risk of incident memory complaints during the COVID-19 pandemic.

RESUMO. Estudos em nível populacional que investiguem a incidência de queixa na memória durante a pandemia de COVID-19 são escassos. Objetivo: Nosso objetivo foi examinar a incidência de queixa na memória, ao longo de 15 meses durante a pandemia de COVID-19, em adultos do Sul do Brasil. Métodos: Foram analisados dados da coorte Estudo Prospectivo sobre Saúde Mental e Física em Adultos (PAMPA), um estudo longitudinal com adultos residentes no Sul do Brasil. Um questionário autoadministrado online foi usado para avaliar a memória autorreferida. Os participantes classificaram sua memória como excelente, muito boa, boa, regular ou ruim. A queixa na memória incidente foi definida como pior percepção de memória desde a linha de base até o acompanhamento. Modelos de risco proporcional de Cox foram usados para identificar fatores associados ao aumento do risco de queixa na memória incidente. Resultados: Durante o seguimento, observou-se incidência cumulativa de 57,6% para queixa na memória. Sexo feminino (hazard ratio — HR 1,49; intervalo de confiança — IC 95% 1,16-1,94), falta de acesso ao medicamento prescrito (HR: 1,54; IC95% 1,06-2,23) e sintomas de ansiedade (HR: 1,81; IC95% 1,49-2,21) foram associados a risco aumentado de queixa na memória incidente. A prática regular de atividade física foi vista como fator protetor (HR: 0,65; IC95% 0,57-0,74). Conclusões: Desde a pandemia de COVID-19, seis em cada dez adultos no Sul do Brasil desenvolveram queixa na memória. Fatores como sexo e falta de medicamentos aumentaram o risco de queixa na memória incidente. A atividade física reduziu o risco de queixa na memória incidente durante a pandemia de COVID-19.

Prevalence and factors associated with long COVID in adults from Southern Brazil: findings from the PAMPA cohort / Prevalência e fatores associados à COVID longa em adultos do Sul do Brasil: achados da coorte PAMPA / Prevalencia y factores asociados con el COVID largo en adultos del Sur de Brasil: hallazgos de la cohorte PAMPA

Abstract: Most COVID-19 survivors have reported experiencing persistent symptoms after the infection - these types of cases are known as long COVID. Since Brazil was an epicenter of the COVID-19 pandemic, a high burden of long COVID is expected. This study aimed to identify the prevalence and factors associated with long COVID in adults in Southern Brazil, analyzing data from the PAMPA cohort. Participants filled out a self-reported online questionnaire in June 2022. This study only included subjects who tested positive for COVID-19. Long COVID was defined by any symptoms that persisted for at least three months after the SARS-CoV-2 infection. Poisson's regression models with robust variance were used to identify factors associated with long COVID; and results were reported as prevalence ratios (PR) and respective 95% confidence intervals (95%CI). A total of 1,001 participants (77.4% women, mean age [SD] = 38.3 [11.9] years) were analyzed. The prevalence of long COVID among these patients was 77.4% (95%CI: 74.7; 79.9). The likelihood of long COVID was higher in unvaccinated participants (PR = 1.23, 95%CI: 1.06; 1.42), in those with chronic conditions (PR = 1.13, 95%CI: 1.04; 1.24), and in those who were hospitalized due to the COVID-19 infection (PR = 1.24, 95%CI: 1.16; 1.32). This prevalence was also higher in women (PR = 1.21, 95%CI: 1.09; 1.33) than in men. Physical activity was associated with a reduced likelihood of fatigue, neurological complications, coughing, and headaches as persistent symptoms after a COVID-19 infection. It was found that three out of four adults in Southern Brazil experienced long COVID. Public policies aiming to reduce the burden of long COVID must be prioritized, especially in groups that are at higher risk of developing this harmful condition.

Resumo: A maior parte dos sobreviventes da COVID-19 relatou sintomas persistentes após a infecção, também conhecida como COVID longa. O Brasil foi um epicentro da pandemia de COVID-19, logo, espera-se uma alta carga de COVID longa. Este estudo teve como objetivo identificar a prevalência e os fatores associados à COVID longa em adultos no Sul do Brasil. Foram analisados dados da coorte PAMPA. Os participantes preencheram um questionário online autoaplicável em junho de 2022. Foram incluídos apenas os participantes que testaram positivo para COVID-19. A COVID longa foi definida como qualquer sintoma que persistiu por pelo menos três meses após a infecção do SARS-CoV-2. Os modelos de regressão de Poisson com variância robusta foram usados para identificar fatores associados à COVID longa; os resultados foram relatados como razão de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). Ao todo, 1.001 participantes (77,4% mulheres, idade média [DP] = 38,3 [11,9] anos) foram analisados. A prevalência da COVID longa foi de 77,4% (IC95%: 74,7; 79,9). A probabilidade da COVID longa foi maior em participantes não vacinados (RP = 1,23, IC95%: 1,06; 1,42), pessoas com condições crônicas (RP = 1,13, IC95%: 1,04; 1,24), e pacientes hospitalizados devido à infecção por COVID-19 (RP = 1,24, IC95%: 1,16; 1,32) em comparação com as contrapartes. A prevalência foi maior em mulheres (RP = 1,21, IC95%: 1,09; 1,33) do que em homens. A atividade física foi associada à probabilidade reduzida de fadiga, complicações neurológicas, tosse e dor de cabeça como sintomas persistentes após a infecção por COVID-19. Três em cada quatro adultos no Sul do Brasil tiveram COVID longa. Políticas públicas que visem reduzir a carga da covid longa devem ser priorizadas, especialmente nos grupos de maior risco desta condição.

Resumen: La mayoría de los supervivientes de la COVID-19 relató síntomas persistentes tras la infección, también conocida como COVID largo. Brasil fue un epicentro de la pandemia de COVID-19, así, se espera una alta carga de COVID largo. El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia y los factores asociados con la COVID largo en adultos en el Sur de Brasil. Se analizaron datos de la cohorte PAMPA. Los participantes rellenaron un cuestionario en línea autoadministrado en junio de 2022. Solo se incluyeron los participantes que dieron positivo para COVID-19. La COVID largo fue definida como cualquier síntoma que persistió durante al menos tres meses tras la infección del SARS-CoV-2. Se utilizaron los modelos de regresión de Poisson con varianza robusta para identificar factores asociados con el COVID largo; se relataron los resultados como razón de prevalencia (RP) y sus respectivos intervalos de 95% confianza de 95% (IC95%). En total, se analizaron 1.001 participantes (el 77,4% mujeres, edad media [DP] = 38,3 [11,9] años). La prevalencia del COVID largo fue del 77,4% (IC95%: 74,7; 79,9). La probabilidad del COVID largo fue más alta en participantes no vacunados (RP = 1,23, IC95%: 1,06; 1,42), personas con condiciones crónicas (RP = 1,13, IC95%: 1,04; 1,24) y pacientes hospitalizados debido a la infección por COVID-19 (RP = 1,24, IC95%: 1,16; 1,32) en comparación con sus contrapartes. La prevalencia fue más alta en mujeres (RP = 1,21, IC95%: 1,09; 1,33) que en hombres. La actividad física se asoció con la probabilidad reducida de fatiga, complicaciones neurológicas, tos y dolor de cabeza como síntomas persistentes tras la infección por COVID-19. Tres de cada cuatro adultos en el Sur de Brasil han tenido COVID largo. Se deben priorizar las políticas públicas destinadas a reducir la carga del COVID largo, sobre todo en los grupos de mayor riesgo para esta condición.

Knee, low back and disabling pain and their associated factors in instructors of gym clubs: a census study / Fatores associados às dores no joelho, na lombar e incapacitante em instrutores de academias de ginástica: um estudo censitário

Abstract Background Although gym club instructors are closely linked to health and well-being, this group of workers shows specific characteristics that may favor the involvement in musculoskeletal disorders in their occupational routines. Objective To identify the prevalence of knee, low back, and disabling pain and their association with sociodemographic, nutritional, and occupational variables in instructors from gym clubs in the city of Pelotas, southern Brazil. Method A census-type study was carried out with all professionals working at gym clubs (n=497). Crude and multivariable analyses were performed considering "sex", "age", "income", "occupational physical activity", "time working at the gym clubs" and "modality performed" as exposures. Outcomes were disabling pain, and knee and low back pain. Results The disabling pain affected 20.9% of the workers and was associated with the gym clubs modality performed and with the working longest time in the gym clubs. Half of the professionals related to low back pain in the previous year. This outcome was associated with the age (inversely), of females and Pilates instructors. The knee pains affected, in the last year, 41.5% of the professionals; there was a significant association between age (inversely) and time of work in the gym clubs. Conclusion The instructors had a high prevalence of the three outcomes analyzed. Those who have been working longer time at gym clubs, women, youngers, Pilates, or gymnastic instructors were at an increased risk of presenting the outcomes.

Resumo Introdução Embora os instrutores de academias de ginástica estejam ligados à saúde e ao bem-estar, esse grupo de trabalhadores apresenta características específicas que podem favorecer o surgimento de distúrbios osteomusculares em suas rotinas ocupacionais. Objetivo Verificar a prevalência de dor no joelho, dor lombar e dor incapacitante e sua associação com variáveis sociodemográficas, nutricional e ocupacionais em instrutores de academias de ginástica da cidade de Pelotas, Brasil. Método Censo realizado com todos os profissionais atuantes nas academias da cidade (n=497). Foi realizada análise bruta e ajustada (regressão de Poisson), considerando as variáveis de exposição "sexo", "idade", "renda", "atividade física ocupacional", "anos de trabalho como profissional de academia" e "modalidade ministrada". As variáveis desfecho foram dor no joelho, dor lombar e dor incapacitante. Resultados A dor incapacitante acometeu 20,9% dos profissionais e esteve associada com a função de ministrar aulas de ginástica e com o maior tempo de trabalho em academia. Metade dos entrevistados referiu sentir dor lombar no último ano, sendo associado à idade (inversamente), ao sexo feminino e ministrar aulas de Pilates. A dor no joelho acometeu, no último ano, 41,5% dos profissionais, havendo associação significativa com a idade (inversamente) e o tempo de trabalho em academia. Conclusão Conclui-se que os instrutores das academias de ginástica tiveram uma alta prevalência dos três desfechos analisados. O tempo de trabalho em academia, o sexo feminino, idade, profissionais de Pilates e de ginástica estiveram associados com maiores prevalências das dores investigadas.

Incidence of multimorbidity and associated factors during the COVID-19 pandemic in Brazil: a cohort study

ABSTRACT BACKGROUND: Due to the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, access to healthcare services may have become difficult, which may have led to an increase in chronic diseases and multimorbidity. OBJECTIVES: To assess the incidence of multimorbidity and its associated factors among adults living in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. DESIGN AND SETTING: Cohort study conducted in Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: We included data from the two waves of the Prospective Study About Mental and Physical Health (PAMPA). Data were collected via online questionnaires between June and July 2020 (wave 1) and between December 2020 and January 2021 (wave 2). Multimorbidity was defined as the presence of two or more diagnosed medical conditions. RESULTS: In total, 516 individuals were included, among whom 27.1% (95% confidence interval, CI: 23.5-31.1) developed multimorbidity from wave 1 to 2. In adjusted regression models, female sex (hazard ratio, HR: 1.97; 95% CI: 1.19-3.24), middle-aged adults (31-59 years) (HR: 1.78; 95% CI: 1.18-2.70) and older adults (60 or over) (HR: 2.41; 95% CI: 1.25-4.61) showed higher risk of multimorbidity. Back pain (19.4%), high cholesterol (13.3%) and depression (12.2%) were the medical conditions with the highest proportions reported by the participants during wave 2. CONCLUSION: The incidence of multimorbidity during a six-month period during the COVID-19 pandemic was 27.1% in the state of Rio Grande do Sul, Brazil.

Managing noncommunicable diseases during the COVID-19 pandemic in Brazil: findings from the PAMPA cohort / Manejo de doenças crônicas não-transmissíveis durante a pandemia de COVID-19: resultados da coorte PAMPA

Abstract The objective was to identify the impact of social distance in the management of noncommunicable diseases (NCD) in the adult population from the state of Rio Grande do Sul, southern Brazil. This is an ambispective, population-based cohort study. Descriptive analysis and Poisson regression models were used and the results were reported as prevalence ratio and 95% confidence intervals. From a total of 1,288 participants, 43.1% needed medical care and 28.5% reported impaired management of NCDs during social distance. Female sex, age between 18 and 30 years old, living in the Serra region (central region of the state), people with depression and multimorbidity were more likely to have impaired management of NCDs. Being physically active reduced the probability of having impaired management of NCD by 15%. Reduced monthly income was associated with the difficulty in accessing prescription medicine and avoidance of seeking in-person medical assistance. Depression was associated with difficulties in accessing medications, while avoidance of seeking in-person medical assistance was more likely for people with multimorbidity, arthritis/arthrosis/fibromyalgia, heart disease, and high cholesterol.

Resumo O objetivo foi identificar o impacto do distanciamento social no manejo das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) na população adulta do estado do Rio Grande do Sul, sul do Brasil. Este é um estudo de coorte ambispectivo de base populacional. Foi utilizada análise descritiva e modelos de regressão de Poisson, os resultados são apresentados em razão de prevalência e intervalos de confiança de 95%. De um total de 1.288 participantes, 43,1% necessitaram de cuidados médicos e 28,5% relataram manejo prejudicado de DCNT durante o distanciamento social. Sexo feminino, idade entre 18 e 30 anos, residente na região da Serra (região central do estado), pessoas com depressão e multimorbidade apresentaram maior chance de manejo prejudicado das DCNT. Ser fisicamente ativo reduziu a probabilidade de ter gerenciamento prejudicado de DCNT em 15%. A redução da renda mensal esteve associada à dificuldade de acesso a medicamentos prescritos e a deixar de buscar atendimento médico presencial. A depressão foi associada a dificuldades de acesso a medicamentos, enquanto deixar de buscar assistência médica pessoalmente foi mais provável para pessoas com multimorbidade, artrite/artrose/fibromialgia, doenças cardíacas e colesterol alto.

Ethnoracial disparity among patients with dementia during COVID-19 pandemic / Disparidade étnico-racial entre pacientes com demência durante a pandemia da COVID-19 / Disparidad étnico-racial entre pacientes con demencia durante la pandemia de COVID-19

Abstract: We aim to examine the effect of the COVID-19 pandemic on the ethnoracial disparities in hospitalizations due to dementia and its related outcomes, in Brazil. A longitudinal panel study was carried out with data extracted from the Hospital Information Systems of the Brazilian Unified National Health System (SIH/SUS). We assessed the number of hospital admission per 100,000 inhabitants, mean inpatient spending, and inpatient mortality rate due to dementia during the first semester of 2019 and 2020. Data were stratified by geographic region and ethnoracial groups (black, mixed, and white) based on skin color. We observed an overall reduction in hospital admissions, mean inpatient spending, and mortality rate between the first semester of 2019 and 2020. However, the reduction of hospitalization rates among black and mixed people was 105.3% and 121.1% greater than in whites, respectively. Mortality rate was decreased by 9% in whites and was increased by 65% and 43% in the black and mixed population, respectively. In the first semester of 2020, black and mixed patients had a higher risk of losing their lives due to dementia than white people. This disparity was not observed in the same period of 2019. In 2020, the inpatient mortality ratio reached the highest values among black individuals in all regions but the North (no data available). Since the beginning of the COVID-19 epidemic in Brazil, ethnoracial disparity in hospital admissions and mortality rates due to dementia has been heightened. Governmental actions and policies to mitigate this indirect effect of the pandemic on the Brazilian population are urgent.

Resumo: O estudo teve como objetivo examinar o efeito da pandemia da COVID-19 sobre disparidades étnico-raciais nas hospitalizações e desfechos relacionados à demência no Brasil. Foi realizado um estudo de painel longitudinal com dados extraídos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Avaliamos o número de internações hospitalares por 100 mil habitantes, média de gastos hospitalares e taxa de mortalidade por demência durante o primeiro semestre de 2019 e de 2020. Os dados foram estratificados por região geográfica e grupo étnico-racial (preto, pardo e branco) com base na cor da pele. Observamos uma redução geral nas internações, média de gastos hospitalares e taxa de mortalidade entre o primeiro semestre de 2019 e o mesmo período em 2020. Entretanto, as reduções nas taxas de hospitalização entre pretos e pardos foram 105,3% e 121,1% maiores que em brancos, respectivamente. A taxa de mortalidade diminuiu em 9% entre brancos e aumentou em 65% e 43% entre pretos e pardos, respectivamente. No primeiro semestre de 2020, pacientes pretos e pardos tiveram um risco mais alto de perder a vida por demência quando comparados aos brancos, disparidade essa não havia sido observada no mesmo período de 2019. Em 2020, a razão de mortalidade hospitalar atingiu os níveis mais altos em indivíduos pretos em todas as regiões exceto a Norte (dados não publicados). Desde o início da epidemia de COVID-19 no Brasil, aumentou a disparidade étnico-racial nas internações e taxas de mortalidade por demência. São necessárias medidas e políticas governamentais para mitigar esse efeito indireto da pandemia sobre a população brasileira.

Resumen: El objetivo fue examinar el efecto de la pandemia de COVID-19 respecto a las disparidades étnico-raciales en hospitalizaciones, así como los resultados informados de las mismas, debido a la demencia en Brasil. Se trata de un estudio longitudinal en panel, realizado con datos extraídos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SIH/SUS). Evaluamos el número de admisiones hospitalarias por 100.000 habitantes, la media del gasto hospitalario, además de la tasa de mortalidad hospitalaria, debido a la demencia, durante el primer semestre de 2019 y 2020. Los datos fueron estratificados por región geográfica y grupos étnico-raciales (negros, mestizos, y blancos), basados en su color de piel. Observamos en general una reducción en las admisiones hospitalarias, media del gasto hospitalario, y tasa de mortalidad entre el primer semestre de 2019 y 2020. No obstante, la reducción de las tasas de hospitalización entre negros y mestizos fue 105.3% y 121.1% superior, respecto a la de los blancos, respectivamente. La tasa de mortalidad decreció un 9% en blancos y aumentó en un 65% y un 43% en la población negra y mestiza, comparativamente. En el primer semestre de 2020, los pacientes negros y mestizos tenían un riesgo más alto de fallecer, debido a la demencia que la gente blanca, esta disparidad no se observó en el mismo periodo de 2019. En 2020, la ratio de mortalidad hospitalaria alcanzó los valores más altos entre individuos negros en todas las regiones, salvo en el Norte (no había datos disponibles). Desde el principio de la epidemia de COVID-19 en Brasil, la disparidad étnico-racial en las admisiones hospitalarias y tasas de mortalidad, debido a la demencia, se ha incrementado. Son urgentes acciones gubernamentales y políticas para mitigar este efecto indirecto de la pandemia en la población brasileña.

Ten-year trends in hospitalizations due to Alzheimer's disease in Brazil: a national-based study / Tendência durante dez anos nas internações hospitalares por doença de Alzheimer no Brasil: um estudo de base nacional / Tendencias durante diez años en hospitalizaciones provocadas por Alzheimer en Brasil: un estudio de base nacional

Abstract: Brazil has the second highest age-standardized prevalence of Alzheimer's disease worldwide. However, information about Alzheimer's disease-related hospitalizations in Brazil is scarce despite its economic and social impact. We described temporal trends in hospitalizations related to Alzheimer's disease in Brazil from 2010 to 2019. We conducted a time-series, retrospective, descriptive, national-based study using data from the DATASUS database of the Brazilian Ministry of Health. Hospitalizations, mean days hospitalized, and economic costs from those hospitalizations were extracted from 2010 to 2019. Hospitalizations by Alzheimer's disease increased 87.7% from 2010 to 2019, with greater increase among men (97.4%), mixed ethnicity (224%), 80 years or older (115.1%), and in the Northeast (172.1%) and Central West (144.2%) regions. Although mean days hospitalized decreased in all subgroups, an increasing time trend in hospital admission was observed in the Central West Region. Costs per hospitalization increased for patients aged 50 years or younger and in admissions related to emergency services. Compared with other non-communicable chronic diseases, Alzheimer's disease had the highest increase in absolute number and rate of hospitalizations in Brazil from 2010 to 2019. AD is a public health problem in Brazil. Strategies to reduce its burden are necessary but only if accompanied by greater equality and awareness of this disease.

Resumo: O Brasil tem a segunda maior prevalência ajustada para idade da doença de Alzheimer no mundo. Entretanto, são escassas as informações sobre internações hospitalares por doença de Alzheimer no Brasil, apesar dos impactos econômicos e sociais da doença. O artigo descreve as tendências temporais nas internações hospitalares relacionadas à doença de Alzheimer no Brasil entre 2010 e 2019. Realizamos um estudo de séries temporais, retrospectivo, descritivo e de base nacional, usando dados DATASUS do Ministério da Saúde. As internações, média de dias de internação e custos econômicos das hospitalizações foram extraídos para os anos de 2010 a 2019. As internações hospitalares por doença de Alzheimer aumentaram em 87,7% entre 2010 e 2019, com os maiores aumentos entre homens (97,4%), pardos (224%), indivíduos com 80 anos ou mais (115,1%) e as regiões Nordeste (172,1%) e Centro-oeste (144,2%). Embora as médias de dias de internação tenham diminuído em todos os subgrupos, foi observada uma tendência temporal crescente nas internações na Região Centro-oeste. O custo por hospitalização aumentou para pacientes de 50 anos ou menos e nas internações relacionadas aos serviços de emergência. Em comparação às outras doenças crônicas não transmissíveis, a doença de Alzheimer mostrou o maior aumento no número absoluto e taxa de internações hospitalares no Brasil entre 2010 e 2019. A doença de Alzheimer é um problema de saúde pública no Brasil. São necessárias estratégias para reduzir a carga da doença, porém só serão eficazes se forem acompanhadas por maior igualdade e conscientização em relação a essa doença.

Resumen: Brasil cuenta con la segunda prevalencia más alta por edad estandarizada de enfermedad de Alzheimer en todo el mundo. No obstante, la información sobre las hospitalizaciones relacionadas con la enfermedad de Alzheimer en Brasil es escasa, pese a su impacto económico y social. Describimos las tendencias temporales en hospitalizaciones relacionadas con la enfermedad de Alzheimer en Brasil, desde 2010 a 2019. Realizamos un estudio de series temporales, retrospectivo, descriptivo, de base nacional, usando datos procedentes del DATASUS del Ministerio de Salud de Brasil. Las hospitalizaciones, la media de días hospitalizados, y los costes económicos de estas hospitalizaciones se extrajeron desde 2010 a 2019. Las hospitalizaciones por enfermedad de Alzheimer se incrementaron un 87,7%, desde 2010 a 2019, con un incremento más grande entre hombres (97,4%), origen étnico mixto (224%), 80 años o mayores (115,1%), y en las regiones del Nordeste (172,1%) y Centro-oeste (144,2%). A pesar de que la media de días hospitalizados decreció en todos los subgrupos, se observó una tendencia creciente en el tiempo respecto a las admisiones hospitalarias en la Región del Centro-oeste. El coste económico por hospitalización se incrementó en el caso de pacientes con 50 años o más jóvenes en las admisiones relacionadas con los servicios de emergencia. Comparado con otras enfermedades crónicas no transmisibles, la enfermedad de Alzheimer tuvo el incremento más alto en el número absoluto y tasa de hospitalizaciones en Brasil desde 2010 a 2019. La enfermedad de Alzheimer es un problema de salud público en Brasil. Las estrategias para reducir su carga son necesarias pero solamente si están acompañadas de una mayor equidad y concienciación sobre esta enfermedad.

Who are the people with Alzheimer's disease in Brazil? Findings from the Brazilian Longitudinal Study of Aging / Quem são as pessoas com Doença de Alzheimer no Brasil? Resultados do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil)

ABSTRACT: Objective: To describe the socioeconomic, behavioral, clinical, and health-related characteristics of Brazilian older adults with Alzheimer's disease (AD). Methods: Baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging were analyzed. This nationwide survey interviewed 9,412 adults aged at least 50 years. Self-reported medical diagnosis of AD and exposure variables (sociodemographic, clinical, behavioral, and health-related) were assessed by face-to-face questionnaire-based interview. Multivariate analyses accounted for possible confounding factors, and values were reported in prevalence ratio (PR) and 95% confidence interval (95%CI). Results: Participants with AD have important demographic differences compared with older non-AD participants such as low education level and retirement. Clinically, these patients reported more medical appointments, falls, and higher frequency and duration of hospitalizations compared with non-AD participants. These characteristics may be related to worse physical and mental health observed in this population. Indeed, two out of five older adults with AD in Brazil reported always feeling lonely, while two out of three said they felt depressed or sad much of the time. Adjusted analyses showed that patients with AD were 95% (95%CI 1.08 - 3.50) more likely to be hospitalized in a year compared with non-AD older adults. People with AD in Brazil were more likely to be diagnosed with diabetes (PR = 1.83 [95%CI 1.08 - 3.12]), depression (PR = 3.07% [95%CI 1.63 - 5.79]), Parkinson's disease (PR = 17.63 [95%CI 6.99 - 44.51]), and stroke (PR = 3.55 [95%CI 1.90 - 6.67]) compared with non-AD participants. Conclusion: Older adults with AD in Brazil reported impaired physical and mental health compared with the non-AD population.

RESUMO: Objetivo: Descrever as características socioeconômicas, comportamentais, clínicas e aquelas relacionadas à saúde de idosos brasileiros com Doença de Alzheimer (DA). Métodos: Foram analisados ​​dados de linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). Essa pesquisa nacional entrevistou 9.412 adultos com pelo menos 50 anos. O diagnóstico de DA e as variáveis ​​de exposição (sociodemográficas, clínicas, comportamentais e aquelas relacionadas à saúde) foram avaliados por meio de entrevista face a face baseada em questionário. As análises multivariadas foram ajustadas ​​por possíveis fatores de confusão, e os valores foram relatados na razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Participantes com DA apresentam diferenças demográficas significativas em comparação com idosos sem DA, como aposentadoria e baixa escolaridade. Os respondentes relataram mais consultas médicas, quedas, e maior frequência e duração de hospitalizações quando comparado a participantes sem DA. Essas características podem estar relacionadas à pior saúde física e mental observada nessa população. Dois em cada três idosos com DA no Brasil relataram que se sentiam deprimidos ou tristes na maior parte do tempo. As análises ajustadas revelaram que os pacientes com DA tinham maior probabilidade de serem diagnosticados com diabetes [PR = 1,83 (IC95% 1,08 - 3,12)], depressão [PR = 3,07% (IC95% 1,63 - 5,79)], doença de Parkinson [PR = 17,63 (IC95% 6,99 - 44,51)], e acidente vascular cerebral [PR = 3,55 (IC95% 1,90 - 6,67)] em comparação com adultos mais velhos sem diagnóstico de DA. Conclusão: Idosos com DA no Brasil relataram problemas de saúde física e mental em comparação com a população idosa sem DA.

Economic burden of physical inactivity in hospitalizations due to dementia: a Brazilian nationwide study / Carga econômica da inatividade física nas internações hospitalares por demência: um estudo de abrangência nacional no Brasil / Carga económica de la inactividad física en hospitalizaciones por demencia: un estudio de ámbito nacional en Brasil

Our study aimed at determining the economic burden of leisure-time physical inactivity in hospitalizations due to dementia in Brazil. In this national-wide descriptive study, we used secondary data from the Brazilian Health Informatics Department and from the latest Brazilian National Health Survey (2013). Rate of hospitalization and economic cost were extracted from 2013. Leisure-time physical inactivity prevalence was used to estimate its population attributable fraction for dementia. Outcomes were stratified into sex (man/woman), age groups (< 50, 50-59, 60-69, 70-79, 80+), ethnicity (white, black, mixed race, other), and region (South, Southeast, North, Northeast, and Central). In 2013, 3,724 people were hospitalized due to dementia in Brazil resulting in a total cost of BRL 17,971,833.85 (USD 7,673,973.05). More than half of cost among men was spent with individuals younger than 59 years, white and mixed-race, and from Southeast region. Proportion of cost was higher in women older than 60 years and white. In 2013, 37% of all hospitalization from dementia in Brazil were attributable to physical inactivity, with values reaching 42.9% and 43.8% for men and women aged 80 or older, respectively. Physical inactivity cost BRL 6,994,254.75 (USD 2,986,546.78) in 2013 on hospitalizations due to dementia in Brazil. Higher attributable-cost was found for patients younger than 50 years and women older than 80. Strategies to preserve the quality of life of these patients are needed to reduce the burden for the patients, their family, and on the healthcare system.

Os autores buscaram estimar a carga econômica da inatividade física de lazer nas internações hospitalares por demência no Brasil. O estudo descritivo de abrangência nacional utilizou dados do Departamento de Informática do SUS e da última Pesquisa Nacional de Saúde (2013). A taxa de internações hospitalares e o custo econômico se referem ao ano de 2013. A prevalência de inatividade física de lazer foi usada para calcular a fração atribuível populacional de demência. Os desfechos foram estratificados por sexo (masculino/feminino), grupo etário (< 50, 50-59, 60-69, 70-79, 80+), raça/cor (branco, preto, pardo, outro) e macrorregião (Sul, Sudeste, Norte, Nordeste e Centro-oeste). Em 2013, 3.724 pessoas foram hospitalizadas por demência no Brasil, resultando em um custo total de R$ 17.971.833,85. Entre os homens, mais da metade do custo foi em indivíduos abaixo de 59 anos de idade, brancos e pardos e da Região Sudeste. Entre as mulheres, a proporção dos custos foi maior na faixa etária acima de 60 anos e nas pacientes brancas. Em 2013, 37% de todas as internações hospitalares por demência no Brasil foram atribuíveis à inatividade física, chegando a 42,9% e 43,8% em homens e mulheres com 80 anos ou mais, respectivamente. A inatividade física custou R$ 6.994.254,75 em 2013, em internações hospitalares por demência no Brasil. Os maiores custos atribuíveis foram identificados nos pacientes abaixo de 50 anos de idade e em mulheres acima de 80 anos. São necessárias estratégias para preservar a qualidade de vida desses pacientes, a fim de reduzir a carga da doença para pacientes, famílias e o sistema de saúde.

El objetivo de este estudio fue determinar la carga económica de la inactividad física durante el tiempo libre en hospitalizaciones por demencia en Brasil. En este estudio descriptivo de carácter nacional, utilizamos datos secundarios procedentes del Departamento de Informática del Sistema Únido de Salud de Brasil, así como de la última Encuesta Nacional de Salud (2013). La tasa de hospitalización y coste económico se obtuvieron desde el 2013. La prevalencia de inactividad física durante el tiempo libre se utilizó para calcular el porcentaje correspondiente de población atribuible por demencia. Los resultados fueron estratificados por sexo (masculino/femenino), grupos de edad (< 50, 50-59, 60-69, 70-79, 80+), etnicidad (blanco, negro, mestizo, otros), y región (Sur, Sureste, Norte, Noreste, y Centro-oeste). En 2013, 3.724 personas fueron hospitalizadas debido a la demencia en Brasil, suponiendo en un coste total de BRL 17.971.833,85 (USD 7.673.973,05). Más de la mitad del coste entre hombres se gastó con personas de edad inferior a 59 años, blancos y mestizos, y procedentes de la región Sureste. La proporción del coste fue mayor en mujeres mayores de 60 años y blancas. Un 37% de todas las hospitalizaciones por demencia en Brasil fueron atribuibles a la inactividad física en 2013, con valores que alcanzaban un 42,9% para hombres y un 43,8% para mujeres con 80 años o mayores. La inactividad física costó BRL 6.994.254,75 (USD 2.986.546,78) en 2013 en hospitalizaciones, debido a la demencia en Brasil. Se descubrió un coste más alto, atribuible a pacientes con edades inferiores a 50 años y mujeres mayores de 80. Se necesitan estrategias para preservar la calidad de vida de estos pacientes, con el fin de reducir la carga para el paciente, su familia, y para el sistema de salud.

Concordância na velocidade da marcha de mulheres diabéticas tipo 2 em diferentes testes de caminhada / Agreement in the gait speed of type 2 diabetic women from different walking tests

O objetivo desse estudo foi verificar a concordância na velocidade da marcha (VM) a partir dos testes de caminhada de seis minutos (6MWT) e de quatro metros (4MWT) em mulheres diabéticas tipo 2 (DM2). Os testes foram realizados antes e após intervenção de 12 semanas com exercícios físicos. O 4MWT foi realizado em espaço de quatro metros, sendo o resultado do teste medido como o tempo gasto (segundos) no percurso. O 6MWT foi realizado em modelo de ir e vir em uma distância de 15 metros e o resultado foi a distância total (metros) percorrida. Os resultados foram padronizados para velocidade de deslocamento (m/s). Para avaliar a concordância (6MWTpré x 4MWTpré) e (6MWTpósx 4MWTpós), utilizou-se o teste de Bland-Altman (B-A) e o coeficiente de concordância de correlação de Lin. O nível de significância aceito para o estudo foi α 5%. Foram medidas 39 mulheres, com idade média de 58,79 ± 10,03 anos e diagnóstico de DM2 a 8,64 ± 8,53 anos. Verificou-se, pelo teste de B-A, diferenças na VM dos testes de -0,001 ± 0,19 m/s (IC95%: -0,37 a 0,37 m/s) no início e 0,02 ± 0,21 m/s (IC95%: -0,39 a 0,42 m/s) ao final e concordância de 0,60 (IC95%: 0,41 a 0,79; p < 0,001) e 0,52 (IC95%: 0,31 a 0,73; p < 0,001) pré e pós, respectivamente, pelo coeficiente de concordância de correlação Lin. Através dos dados obtidos, sugere-se que os dois testes podem ser utilizados para avaliar a VM das mulheres DM2, porém o 6MWT apresentou maior reprodutibilidade para detectar mudanças na VM ao longo do tempo

This study aimed to test the agreement in the gait speed (GS) between the 6-minute walk test and the 4-me-ter gait speed (6MWT - 4MWT) in type 2 diabetic women (T2DM). The tests were performed before and after a 12-week physical exercise intervention. The 4MWT was performed in a space of four meters, with results based on the time spent (seconds) to complete a 4-meter distance. The 6MWT was carried out similar to a yo-yo test in 15 meters and the result was operationalized by the total distance (meters) covered. The results of the tests were standardized as speed (m/s). To evaluate agreements (6MWTbefore x 4MWTbefore) and (6MWTafter x 4MWTafter), Bland-Altman (B-A), and Lin's agreements were used. The level of significance was set at 5%. A total of 39 women were evaluated, mean age 58.79 ± 10.03 years, diagnosis of diabetes at 8.64 ± 8.53 years.The B-A test showed a mean difference in GS of -0.001 ± 0.19 m/s (95%CI: -0.37 to 0.37 m/s) before and 0.02 ± 0.21 m/s (95%CI: -0.39 to 0.42 m/s) after, and Lin's agreements of 0.60 (95%CI: 0.41 to 0.79; p < 0.001) and 0.52 (95%CI: 0.31 to 0.73; p < 0.001) before and after, respectively. Based on our data it is suggested that the two tests can be used to evaluate the GS of T2DM women, but the 6MWT was more reproductible to detect changes in GS over time

Exercise program on the health of people with epilepsy: protocol of a randomized controlled trial study

Abstract Aim: This study aimed to describe an experimental protocol to evaluate how a structured exercise program can impact on the health of people with epilepsy. Methods: For this purpose, a randomized control trial will be conducted in the city of Pelotas, southern Brazil. Participants will be randomized into two groups: 1) Control- maintain usual activities, and 2) Exercise- a structured exercise program, with two 60-minute sessions per week, for 12 weeks. The intervention will be composed by warm-up (5-minutes), moderate-intensity aerobic exercise (15-20 minutes, performed on a treadmill), resistance training (2-3 sets, 10-15 repetitions), and 5-minutes of stretching exercises. Sociodemographic characteristics, clinical information, cognitive function, anthropometric measurements (weight, height, hip and waist circumferences), cardiorespiratory fitness (VO2max), and strength (dynamometer) will be measured at baseline and 12-week post-intervention. Participants will receive a diary to record their seizures throughout the study. Results: A structured exercise program is expected to generate beneficial health effects, and the results can assist in health professionals' clinical practice for people with epilepsy.

Consumo alimentar conforme o tipo de alimentação consumida em escolas de zona rural no Sul do Brasil / Food intake according to the type of food consumed in schools in a rural area in southern Brazil

Resumo Objetivou-se avaliar o consumo alimentar de escolares conforme o tipo de alimentação consumida em escolas de zona rural. Trata-se de um estudo transversal realizado com adolescentes de 12 escolas públicas rurais de Canguçu/RS. A investigação está vinculada à intervenção "Educação Física +: Praticando Saúde na Escola". O consumo alimentar foi avaliado pelos marcadores do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. A variável independente principal foi o tipo de alimentação consumida (trazida de casa, fornecida gratuitamente e/ou comprada na escola). Foi utilizada a estatística descritiva e o teste de Qui-quadrado com nível de significância de p < 0,05. Participaram do estudo 526 escolares, 51,3% do sexo feminino e 88,0% que consumiram a alimentação gratuita. Entre 15-31% dos adolescentes consumiram mais de três dias na semana anterior alimentos considerados não saudáveis. Os escolares que relataram levar lanche de casa para a escola consumiram com maior frequência salada crua, frutas frescas ou salada de frutas, bolachas/biscoitos salgados e salgadinhos de pacote e refrigerante. Concluiu-se que o consumo de alimentos saudáveis entre os escolares da zona rural foi baixo e intervenções são necessárias a fim de melhorar o quadro atual de práticas inadequadas de alimentação.

Abstract The scope of the article was to evaluate food consumption according to the type of food consumed in rural schools. A cross-sectional descriptive study was conducted among adolescents enrolled in 12 rural public schools in Canguçu in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The research was linked to the intervention named "Physical Education +: Practicing Health in School." Dietary intake was evaluated using consumption markers from the Brazilian Food and Nutrition Surveillance System. The main independent variable was the type of food consumed at school (brought from home, provided by the school free of charge and/or purchased at school). Descriptive statistics and the Chi-square test were used and the significance level was p<0.05. The study enlisted 526 students, 51.3% female and 88.0% consuming food free of charge. From 15% to 31% of adolescents consumed foods considered unhealthy for more than three days in the preceding week. Students who reported taking a snack to school consumed raw salad, fresh fruit or fruit salad, biscuits/crackers and packet snacks and soft drinks more frequently. It was concluded that the consumption of healthy foods among schoolchildren in rural areas was low and interventions are needed to improve the current situation of inadequate feeding practices.

Effect of training with partial blood flow restriction in older adults: a systematic review / Efeito do treinamento com restrição parcial do fluxo sanguíneo em adultos mais velhos e idosos: Uma revisão sistemática

Abstract Low-intensity training with blood flow restriction (BFR) has been suggested as an alternative to physical training for older adults. The present study aimed to review the literature regarding the effect of training with BFR for older adults. The search strategy consisted of experimental studies aimed at verifying the effects of training with BFR on any outcome in older adults. An electronic search in PubMed / Medline, Bireme Scielo, Lilacs and Cochrane Library databases, published until December 2015 was conducted. Experimental studies that considered individuals aged 50 years and over published in English or Portuguese, were included. The Downs & Black scale was used to assess the methodological quality of articles. Of the 60 studies, 12 were included in the review. Training with BFR improved body mass, torque and muscle power; functional capacity; bone health; venous compliance; peak oxygen uptake; and blood flow; balance and overall performance. The methodological quality of studies had mean score of 16.2 points (SD = 1.6). The prescription of low-intensity exercises with BFR may be an alternative of training for older adults. However, future studies should address the methodological quality, especially external validity and power, the main gaps in articles reviewed in this study.

Resumo O treinamento de baixa intensidade com restrição do fluxo sanguíneo (RFS) tem sido sugerido como alternativa para o treinamento adultos mais velhos e idosos. Assim, o presente estudo objetivou revisar a literatura existente referente ao efeito do treinamento com RFS em adultos mais velhos e idosos. A estratégia de busca consistiu a partir de estudos experimentais que objetivaram verificar os efeitos do treinamento com RFS sobre qualquer desfecho em indivíduos com 50 anos ou mais. Foi realizada busca eletrônica nas bases de dados Pubmed/ Medline, Bireme, Scielo, Lilacs e Cochrane, publicados até dezembro de 2015. Foram incluídos estudos experimentais, publicados em inglês e português, com adultos com 50 anos ou mais. A escala Downs & Black foi utilizada para averiguar a qualidade metodológica dos artigos. Dos 60 estudos encontrados, 12 foram incluídos na revisão. O treinamento com RFS melhorou o grau de força, a massa, o torque e a potência muscular, a capacidade funcional, a saúde óssea, a complacência venosa, o consumo de oxigênio de pico, o fluxo sanguíneo e o equilíbrio e a performance geral. Quanto à qualidade metodológica os estudos apresentaram um escore médio de 16,2 pontos (DP=1,6). A prescrição de exercícios de baixa intensidade com RFS pode ser uma alternativa para o treinamento de adultos mais velhos e idosos. Porém, futuros estudos devem atentem para a qualidade metodológica, especialmente validade externa e poder, principais lacunas apresentadas pelos estudos revisados.

Projeto ef+: implicações pedagógicas e nível de conhecimento sobre saúde / Ef+ intervention project: pedagogical implications and level of knowledge about health

RESUMO Objetivou-se verificar o impacto da intervenção "Educação Física+: Praticando Saúde na Escola", sobre as práticas docentes e conhecimento em saúde de escolares da cidade de Canguçu/RS. Quinze escolas participaram do estudo (grupo 1- escolas que aderiram à intervenção no ano de 2011; grupo 2- escolas que aderiam à intervenção a partir do ano de 2012). O estudo teve duração de dois anos com 883 escolares e 13 professores. Houve aumento do nível de conhecimento dos escolares no pós-intervenção (p<0,001), com maiores médias no grupo 1; encontrou-se tendência de aumento do nível de conhecimento de acordo com o número de planos de aula desenvolvidos pelos professores (p<0,001). Dos professores entrevistados (n=13), a maioria aderiu às atividades propostas (n=8) e percebeu mudanças positivas, principalmente por parte dos alunos, que passaram a realizar mais questionamentos acerca da temática em sala de aula e levar tais conhecimentos para seus familiares. Quase a totalidade dos docentes que aderiram à proposta não relatou dificuldade em desenvolver os planos (n=7). Concluiu-se que uma intervenção de curto prazo melhorou o nível de conhecimento de escolares acerca da temática saúde e atividade física e apresentou impactos positivos na prática profissional dos docentes entrevistados.

ABSTRACT The objective was to verify the impact of "Educação Física+: Praticando Saúde na Escola" intervention on teaching practices and health knowledge of schoolchildren from Canguçu city, southern Brazil. Fifteen schools participated in the study (group 1: schools that joined the intervention in the year of 2011; group 2: schools that joined the intervention in the year of 2012). This study was carried out by two years with 883 schoolchildren and 13 teachers. The schollchildren knowledge of health was improved in the post-intervention (p<0.001), with higher scores in group 1. It was found tendency to increase the level of knowledge according to the number of lesson plans developed by teachers (p<0.001). Of the teachers interviewed (n= 13), most adhered to the activities proposed (n = 8) and perceived positive changes, specially in the students, who questioned more about the subject in the classrom and bring these knowledge to their parents. Almost all teachers who adhered to the intervention did not report difficulties to develop the lessons plans (n=7). It was concluded that a short-term intervention improved the schoolchildren level of knowledge on physical activity and health and presented positive impacts on teachers professional practice.

Prevalence and factors associated with exposure to sunlight and sunscreen among physical education teachers in Pelotas, southern Brazil

Abstract: Background: Decreasing the time of exposure to the sun and increasing sunscreen use are important actions to prevent skin cancer. Objective: This study aimed to verify the prevalence of exposure to the sun and the use of sunscreen, as well as associated factors among physical education teachers of the basic education network from city of Pelotas, southern Brazil. Methods: A census type study was conducted with physical education teachers of the basic education network from Pelotas. This study assessed the time of exposure to the sun in the workplace for at least 20 min, between 10am and 4pm, and the use of sunscreen during the workday. Results: 188 teachers answered the questionnaire. The prevalence of exposure to the sun between 10:00am and 4:00pm was 89.2% (95% CI of 83.8% -93.3%), while sunscreen use was 63.3% (95% CI of 56.0% -70.2%). However, when the sample was stratified by sex, women reported a higher rate of sunscreen use (78.5% -95% CI of 72.2-84.3) than men (38.9% -95% CI of 31.8-46.2) (p<0.001). Teachers with longer work weeks were at greater risk of exposure to the sun. In addition, women, with normal weight and who worked less hours, were more likely to use sunscreen. Study limitations: Cross-sectional study and lack of information on the proper use and frequency of use of sunscreen. Conclusion: Physical education teachers were highly exposed to solar radiation, and less than two-thirds used sunscreen during the workday. Interventions with this professional group are necessary to reduce the risk of skin cancer.

Percepção de pacientes em hemodiálise sobre os benefícios e as modificações no comportamento sedentário após a participação em um programa de exercícios físicos / Perception of patients in hemodialysis about the benefits and changes in sedentary behavior after participation in program of physical exercise / Percepción de los pacientes en hemodiálisis sobre los beneficios y cambios en el comportamiento sedentario después de participar en un programa de ejercicio físico

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a percepção de pacientes em hemodiálise (HD) participantes de um programa de exercícios físicos quanto à rotina clínica, à mudança no comportamento sedentário e aos benefícios da intervenção. Dezoito pacientes foram inseridos no programa de exercícios físicos, feito durante as sessões de HD (três vezes por semana), por 17 semanas. Foi usada entrevista semiestruturada, transcrita e avaliada pela análise de conteúdo. Os pacientes relataram aumento da força, disposição e capacidade cardiopulmonar, diminuição das câimbras e melhoria do sono. Após o programa de exercícios físicos, muitos pacientes evidenciaram benefícios físicos e psicológicos, além de modificar alguns hábitos que caracterizavam o comportamento sedentário.

Abstract The objective this study was to investigate the perception of patients in hemodialysis (HD) who participating in program of physical exercise, as clinical routine, change in sedentary behavior and the benefits the intervention. Eighteen patients inserted in program of physical exercise, performed during HD sessions (3 times/week) for 17 weeks. Was used semi-structured interview, transcribed and analyzed by content analysis. The patients reported increasing strength, disposition and provision of cardiopulmonary capacity, decreasing cramps and improve sleep. After the program of physical exercise many patients showed physical and psychological benefits, beyond of modify some habits that characterized sedentary behavior.

Resumen El objetivo de este estudio fue investigar la percepción de los pacientes en hemodiálisis (HD) que participaron en un programa de ejercicio físico, como rutina clínica, el cambio en el comportamiento sedentario y los beneficios de la intervención. Se incluyó a 18 pacientes en el programa de ejercicios, feitos durante las sesiones de HD (3 veces/semana) durante 17 semanas. Se utilizó la entrevista semiestructurada, transcrita y analizada por análisis de contenido. Los pacientes comunicaron mayor fuerza, voluntad y capacidad cardiopulmonar y disminución de los calambres, y mejora del sueño. Después del programa de ejercicio, muchos pacientes mostraron beneficios físicos y psicológicos, así como la modificación de algunos hábitos que caracterizan el comportamiento sedentario.

Sintomas psicológicos do envelhecimento masculino e fatores associados / Psychological symptoms to aging male's and associated factors

Este estudo objetivou verificar a prevalência e os fatores associados aos sintomas psicológicos do envelhecimento masculino em uma amostra representativa de homens com idade igual ou superior a 40 anos, residentes na zona urbana do município de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Foi realizado um estudo transversal de base populacional, incluindo 421 homens que residiam na zona urbana do município. Para medir os sintomas psicológicos do envelhecimento foi utilizada a dimensão psicológica da escala AMS (The Aging Male´s Symptoms Scale). Considerou-se como tendo sintomas aqueles homens que apresentaram sintomas moderados e graves. A prevalência dos sintomas psicológicos do envelhecimento masculino foi de 42,3% (IC95% 37,4%-47,1%) e, após controle para fatores de confusão, apenas a variável autopercepção de saúde permaneceu associada ao desfecho. Concluiu-se que a prevalência de sintomas psicológicos na população masculina é elevada e afetada pela percepção de saúde. Políticas de saúde pública aliadas ao aumento de hábitos de vida saudáveis poderiam minimizar esta prevalência e proporcionar melhor qualidade de vida a homens de meia idade e idosos. (AU)

This study aimed to identify the prevalence and associated factors from psychological symptoms of aging male's in a representative sample of men with 40 years or older living in the urban area of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. A population-based cross-sectional study including 421 men living in urban area. To evaluate the psychological symptoms of aging male's was used the psychological dimension of the AMS scale (The Aging Male's Symptoms Scale). It was considered as having psychological symptoms men who had moderate to severe symptoms. The prevalence of psychological symptoms of aging male's was 42.3% (CI95% 37.4% -47.1%), and after controlling for confounding factors health self-rated remained associated with the outcome. We conclude that the prevalence of psychological symptoms in older males is high, and affects their perception of health. Public health policies coupled with increased healthy lifestyle habits could minimize the prevalence, and provide better quality of life for middle-age and older men. (AU)

Effects of strength training on the treatment of patellofemoral pain syndrome - a meta-analysis of randomized controlled trials / Efeitos do treinamento de força no tratamento da síndrome da dor femoropatelar - uma metanálise de ensaios clínicos randomizados

Abstract Introduction: Palletofemoral pain syndrome (PFPS) is anterior knee pain that affects around 25% of the population at some point in their lives. Muscle weakness is one of the main causal factors related to PFPS. Objective: Conduct a quantitative analysis on the effectiveness of strength training at reducing pain in PFPS sufferers. Methods: An electronic search was conducted on the MEDLINE, Pubmed, EMBASE, Lilacs and Scielo databases for studies published between January 2005 and September 2014. The following descriptors were used: "patellofemoral pain syndrome", "patellofemoral pain", "retropatellar pain", "exercise", "exercise therapy", "strength", "rehabilitation". Only randomized controlled trials (RCTs) that compared the effects of strength training to no exercise in terms of reducing pain among PFPS sufferers were included. Data were extracted by two independent authors using predefined quality indicators. Results: A total of 39 RCTs were initially identified in the search. However, only five met the inclusion criteria. Strength training exhibited a positive effect on PFPS (SMD = 0.85, CI: 0.45-1.25). However, high heterogeneity was observed between the studies (p < 0.05; I 2 = 68.3%). Conclusion: Strength training showed a statistically positive response in the treatment of PFPS.

Resumo Introdução: A síndrome da dor femoropatelar (SDF) é uma patologia da região anterior do joelho que atinge cerca de 25% da população em algum momento da vida. Dentre os fatores causais relacionados com a SDF, destaca-se o enfraquecimento muscular. Objetivo: Realizar uma análise quantitativa da eficácia do exercício de força na redução da dor em portadores de SDF. Métodos: Foi realizada uma busca eletrônica nas bases de dados MEDLINE, Pubmed, EMBASE, Lilacs e Scielo, limitada entre o período de janeiro de 2005 e setembro de 2014. Os seguintes descritores foram usados, em língua inglesa: "patellofemoral pain syndrome", "patellofemoral pain", "retropatellar pain", "exercise", "exercise therapy", "strength", "rehabilitation". Apenas ensaios clínicos randomizados que comparassem os efeitos do treinamento de força ao não exercício na redução da dor de portadores de SDF foram incluídos. A extração de dados foi realizada por dois autores de forma independente, utilizando indicadores de qualidade pré-definidos. Resultados: Total de 39 ECR's foi identificado inicialmente na pesquisa. No entanto, apenas cinco estudos contemplaram os critérios de inclusão. O treinamento de força apresentou efeito positivo sobre a SDF (SMD = 0,85, IC: 0,45-1,25). Contudo, foi encontrada alta heterogeneidade entre os estudos (p < 0,05; I 2 = 68,3%). Conclusão: Evidenciou-se resposta estatisticamente positiva do treinamento de força no tratamento da SDF.

Sintomas de estresse pré-competitivo em atletas adolescentes de handebol / Pre-competitive stress symptoms in adolescent handball athletes / Síntomas de estrés precompetitivo en atletas adolescentes de balonmano

Resumo O objetivo do estudo foi determinar os sintomas de estresse pré-competitivo em atletas adolescentes de handebol. O instrumento, Lista de Sintomas de Estresse Pré-competitivo Infanto-juvenil, foi aplicado em 97 adolescentes, de ambos os sexos, 30 minutos antes do primeiro jogo de uma competição estadual. Meninos e meninas apresentaram valores médios de estresse moderado (2,6 ± 0,6 pontos e 2,7 ± 0,6 pontos, respectivamente). Foi possível concluir que a competição na fase inicial da adolescência é geradora de estresse, tanto em meninos quanto em meninas.

Abstract The aim of the study was to analyze the pre-competitive stress symptoms in adolescent handball athlete. The instrument, List of Pre-competitive Stress Symptoms for Children and Youth, was administered to 97 adolescents of both sexes, 30 minutes before the first game of a state event. Boys and girls presented mean values of moderate stress (2.6 ± 0.6 points and 2.7 ± 0.6 points, respectively). We concluded that competition in the early years of adolescence is a potential source of stress in boys and girls.

Resumen El objetivo de este estudio fue analizar los síntomas de estrés previos a la competición en adolescentes jugadores de balonmano, en una etapa de clasificación de una liga regional. La lista de síntomas de estrés precompetitivo para niños y jóvenes se aplicó en 97 adolescentes de ambos sexos 30 minutos antes del primer partido. Los niños y niñas mostraron valores moderados de estrés (2,6 ± 0,6 puntos y 2,7 ± 0,6 puntos, respectivamente). Se puede concluir que la competición en la adolescencia temprana genera estrés en niños y niñas.

Consumo excessivo de suplementos nutricionais entre profissionais atuantes em academias de ginástica de Pelotas, Rio Grande do Sul, 2012 / Consumo excesivo de suplementos nutricionales en profesionales que trabajan en gimnasios en Pelotas, Rio Grande do Sul / Excessive consumption of dietary supplements among professionals working in gyms in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, 2012

Objetivo: investigar a prevalência e fatores associados ao consumo excessivo de suplementos nutricionais entre profissionais das academias de ginástica de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: estudo transversal com todos os profissionais locais encontrados em 2012; o consumo excessivo de suplementos nutricionais foi definido como o uso de três ou mais tipos dessas substâncias simultaneamente; análise multivariável foi realizada por meio de regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados: foram entrevistados 497 profissionais; a prevalência de uso excessivo de suplementos nutricionais foi de 10,5% (IC95% 7,9;13,5); houve associação com sexo masculino (RP=3,2; IC95% 1,6;6,7) e tempo de ingestão ≥4 anos, comparado com <1 ano (RP=2,8; IC95% 1,7;4,7); observou-se menor consumo excessivo entre profissionais com maior escolaridade, graduados ou não em Educação Física (p=0,007). Conclusões: o consumo excessivo de suplementos nutricionais teve prevalência que pode ser considerada elevada e foi associado a variáveis sociodemográficas.

Objetivo: determinar la prevalencia y factores asociados con el consumo excesivo de suplementos nutricionales entre los profesionales de los gimnasios. Métodos: estudio transversal con todos los profesionales locales encontrados en 2012; el uso excesivo de suplementos nutricionales se definió como el uso de tres o más tipos de suplementos simultáneamente; el análisis multivariado se realizó mediante regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: fueron entrevistados 497 profesionales; la prevalencia del consumo excesivo de suplementos dietéticos fue de 10,5% (IC95% 7,9;13,5); hubo asociación con sexo masculino (RP=3,2 - IC95% 1,6;6,7) y tiempo de utilización ≥4 años comparado con <1 año (RP=2,8 - IC95% 1,7;4,7); y se verificó menor consumo en profesionales con mayor escolaridad. Conclusiones: la prevalencia del consumo excesivo de suplementos dietéticos puede considerarse elevada y estuvo asociada con variables sociodemográficas.

Objective: to investigate the prevalence and factors associated with excessive consumption of dietary supplements among professionals working at gyms in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. Methods: this is a cross-sectional study with all local fitness professionals identified in 2012; excessive consumption of dietary supplements was defined as the use of three or more types of supplements simultaneously; multivariate analysis was carried out using Poisson regression with robust variance. Results: 497 professionals were interviewed; the prevalence of excessive consumption of dietary supplements was 10.5% (95%CI 7.9;13.5); there was association with the male sex (PR=3.2; 95%CI 1.6;6.7) and with length of time of dietary supplement consumption ≥4 years when compared to <1 year (PR=2.8; 95%CI 1.7;4.7); lower consumption was found among professionals with higher levels of education, regardless of whether they had a degree in physical education or not (p=0,007). Conclusions: prevalence of excessive consumption of dietary supplements can be considered high and was associated with sociodemographic variables.